Évaluation de l’état de santé parodontale chez les patients suivant un traitement orthodontique avec des appareils fixes et le système Invisalign : Une méta-analyse

Résumé de l’article publié sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29595680/ Contexte : À l’heure actuelle, de nombreux chercheurs ont étudié l’état de santé parodontale des patients subissant un traitement orthodontique avec des appareils fixes et les aligneurs Invisalign. Cependant, ces résultats sont incohérents. C’est pourquoi nous avons réalisé cette méta-analyse, pour ensuite fournir des références pour le traitement clinique. Méthode : La plupart des bases de données, telles que la Cochrane Library, EMBASE, PubMed, Medline, la base de données de la littérature biomédicale chinoise, CNKI et Wan Fang Data ont été récupérées pour les articles connexes depuis la création de la base de données jusqu’en octobre 2017. Pendant ce temps, nous avons également recherché les références des littératures connexes manuellement, afin d’augmenter les littératures incluses. Deux chercheurs ont passé au crible les littératures connexes en fonction des critères d’inclusion et d’exclusion. Le logiciel Stata 12.0 a été utilisé pour l’analyse des données, et les résultats sont estimés par odds ratio (OR) et intervalle de confiance à 95 % (CI). Résultat : Finalement, 7 articles, incluant 368 patients, ont été inclus dans notre méta-analyse. Les résultats de la méta-analyse ont montré qu’il n’y avait pas de différence statistiquement significative de l’indice gingival (GI) et de la profondeur de sondage du sillon (SPD) entre le groupe invisalign et le groupe témoin, y compris à 1, 3 et 6 mois (tous les P > 0,05). Comparé au groupe témoin, le groupe invisalign a présenté un indice de plaque (PLI) et un indice de saignement du sulcus (SBI) plus faibles à 1 mois (OR = -0,53, IC à 95 % : -0,89 à -0,18 ; OR = -0,44, IC à 95 % : -0,70 à -0. 19, respectivement), à 3 mois (OR = -0,69, IC 95 % : -1,12 à -0,27 ; OR = -0,49, IC 95 % : -0,93 à -0,05, respectivement) et à 6 mois (OR = -0,91, IC 95 % : -1,47 à -0,35 ; OR = -0,40, IC 95 % : -0,63 à -0,07, respectivement). Une analyse de sous-groupe a montré que le statut SPD était plus faible dans le groupe invisalign à 6 mois lorsque les dents étaient mesurées à l’aide de l’indice de Ramfjord (OR = -0,74, IC 95 % : -1,35 à -0,12). Cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes lors de l’utilisation d’autres méthodes de mesure (OR = 0,12, IC 95 % : -0,26 à 0,17). Conclusion : Notre méta-analyse suggère que par rapport aux appareils fixes traditionnels, les patients traités par invisalign ont une meilleure santé parodontale. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette conclusion à l’avenir.

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Douleur et qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire chez les patients orthodontiques au cours du traitement initial avec des brackets et des aligneurs conventionnels, à faible friction et linguaux (Invisalign) : Une étude clinique prospective

Résumé de l’article publié sur cette page https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32635196/ L’objectif de cette étude était de comparer la douleur et sa relation avec la qualité de vie orale des patients avec différents types d’appareils orthodontiques : brackets conventionnels et conventionnels à faible friction, brackets linguaux et aligneurs Invisalign. Une étude clinique prospective a été menée sur un échantillon de 120 patients (54 hommes, 66 femmes) répartis en 4 groupes de 30 patients chacun. Le questionnaire McGill modifié a été utilisé pour mesurer la douleur à 4, 8 et 24 heures et 2, 3, 4, 5, 6 et 7 jours après le début du traitement, et le questionnaire Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) a été utilisé pour mesurer la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) au cours du premier mois de traitement. Le pic maximal de douleur a été obtenu entre 24 et 48 heures de traitement. Il a été constaté que les patients du groupe d’orthodontie linguale décrivaient des niveaux de douleur plus faibles à tous les moments analysés, et que leurs scores dans le questionnaire OHIP-14 total indiquaient un impact moindre sur leur qualité de vie orale (1,3 ± 1,2, p < 0,01) par rapport aux autres groupes analysés. Il y avait peu de différence avec le groupe des aligneurs Invisalign)(1,7 ± 1,9, p < 0,01). La technique utilisée influence la douleur et la qualité de vie des patients au début du traitement orthodontique.

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Santé parodontale chez les adolescents traités avec Invisalign et des appareils orthodontiques fixes

Résumé de larticle publié sur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25929710/ Objectif : Le but de cette étude était d’explorer les changements microbiologiques et parodontaux survenant chez les adolescents pendant 12 mois de traitement orthodontique avec des aligneurs invisalign et avec des appareils fixes. Matériel et méthodes : Au cours des années 2012-2013, 50 adolescents âgés de 10 à 18 ans présentant des conditions orthodontiques initiales similaires ont participé à cet essai dans une clinique universitaire du nord de l’Italie. Après avoir reçu une hygiène bucco-dentaire professionnelle et des instructions sur un protocole d’hygiène bucco-dentaire standardisé, les adolescents ont été assignés au hasard à un traitement orthodontique avec des brackets fixes traditionnels (n = 25) ou à un traitement avec des aligneurs Invisalign® (n = 25). Des échantillons microbiologiques sous-gingivaux, la profondeur de sondage (PD), l’indice de plaque (PI) et le saignement au sondage (BOP) ont été prélevés et documentés dans le sillon sous-gingival mésiovestibulaire de la première molaire supérieure droite et de l’incisive centrale gauche au début du traitement et 3, 6 et 12 mois plus tard. Le respect des procédures d’hygiène buccale, le score de plaque buccale (FMPS) et le score de saignement buccal (FMBS) ont été évalués au début du traitement et 12 mois plus tard. Des tests t indépendants à deux échantillons et le test du χ(2) ont été utilisés pour étudier si les indices de santé parodontale différaient chez les adolescents en raison des conditions expérimentales. Résultats : Aucun des patients n’était positif pour les anaérobies parodontaux analysés. Les scores PI, PD, BOP, FMPS et FMBS étaient significativement plus bas et l’observance de l’hygiène buccale était significativement plus élevée dans le groupe traité avec Invisalign® que dans le groupe traité avec des brackets fixes. Conclusion : Les adolescents traités avec des appareils amovibles présentent une meilleure observance de l’hygiène buccale, moins de plaque dentaire et moins de réactions inflammatoires gingivales que leurs camarades traités avec des appareils fixes.

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