LES ALIGNEURS ORTHODONTIQUES : DE QUOI S’AGIT-IL ?

Les aligneurs orthodontiques séquentiels modernes sont apparus pour la première fois en 1997. L’enjeu était important : pouvoir aligner ses dents à partir d’une série de gouttières orthodontiques, permettant chacune un déplacement dentaire élémentaire, et fabriquées à partir d’une simulation en 3D des déplacements orthodontiques. Les aligneurs orthodontiques feront rapidement l’objet de publications médicales qui attesteront de leur efficacité et champ d’action dans le monde entier (Accelerated Invisalign treatment, A H Owen 3rd, J Clin Orthod.2001 Jun;35(6):381-5., Orthodontic treatment of a mildly crowded malocclusion using the Invisalign System, V Vlaskalic, R Boyd, Aust Orthod J. 2001 Mar;17(1):41-6., An esthetic and removable orthodontic treatment option for patients : Invisalign, Alton Bishop, Wm Randol Womack, Mitra Derakhshan, Dent Assist. 2002 Sep-Oct;71(5):14-7.)

Depuis de nombreuses années, les orthodontistes sont capables de déplacer et d’aligner les dents, même dans des cas complexes, à l’aide d’aligneurs orthodontiques (Esthetic orthodontic treatment using the Invisalign appliance for moderate to complex malocclusions, Robert L Boyd, J Dent Educ, . 2008 Aug;72(8):948-67 ).

POURQUOI CHOISIR L’ORTHODONTIE INVISIBLE ?

– un traitement d’orthodontie quasi-invisible, c’est toujours plus facile à vivre, non ? (Invisalign appliance: aesthetic and efficiency, Alessandra Lucchese, Riccardo Nocini, Umberto Tacchin, Luis H Ghislanzoni, Dario Bertossi, Giulia Ricciardi, Luca Bassani, Sofija Korolija, Antonino Lo Giudice, Silvia Croce, Maurizio Manuelli, Minerva Stomatol. 2020 Dec;69(6):329-334)

– une méthode d’alignement dentaire qui diminue nettement les risques pour la santé des dents et des gencives par rapport aux brackets ! (Periodontal health status in patients treated with the Invisalign(®) system and fixed orthodontic appliances : A 3 months clinical and microbiological evaluation, Luca Levrini, Alessandro Mangano, Paola Montanari, Silvia Margherini, Alberto Caprioglio, Gian Marco Abbate, Eur J Dent, Jul-Sep 2015;9(3):404-410).

– enfin, l’alignement des dents avec les aligneurs est nettement plus confortable qu’avec les brackets (Pain and Oral-Health-Related Quality of Life in Orthodontic Patients During Initial Therapy with Conventional, Low-Friction, and Lingual Brackets and Aligners (Invisalign): A Prospective Clinical Study, Laura Antonio-Zancajo, Javier Montero, Alberto Albaladejo, Maria Dolores Oteo-Calatayud, Alfonso Alvarado-Lorenzo, J Clin Med. 2020 Jul 3;9(7):2088 A comparison of treatment impacts between Invisalign aligner and fixed appliance therapy during the first week of treatment, Kevin B Miller, Susan P McGorray, Randy Womack, Juan Carlos Quintero,Mark Perelmuter, Jerome Gibson,Teresa A Dolan, Timothy T Wheeler, Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Mar;131(3):302.e1-9)

COMMENT L’ALIGNEUR DENTAIRE INVISIBLE FONCTIONNE ?

Nous prenons une empreinte OPTIQUE de votre bouche (fini la pâte pour les empreintes!!), des photographies et radiographies (panoramique dentaire et téléradiographie de profil).

Le Docteur Michael Amsellem remplit votre prescription personnalisée, à partir de laquelle est fabriquée une simulation en 3D de votre traitement orthodontique par aligneurs. Pour chaque déplacement élémentaire (0,25mm), une gouttière orthodontique est fabriquée. C’est donc le changement séquentiel des aligneurs orthodontiques qui permet le déplacement des dents !

Vous changez votre aligneur orthodontique toutes les semaines (Weekly aligner changes to improve Invisalign treatment efficiency, Robert Fry, J Clin Orthod . 2017 Dec;51(12):786-791. ) jusqu’à obtenir l’alignement dentaire, le sourire et l’occlusion que vous attendiez !

LES ALIGNEURS ORTHODONTIQUES SEQUENTIELS PEUVENT-ILS CORRIGER TOUS LES PROBLEMES ORTHODONTIQUES ?

Les aligneurs orthodontiques permettent, aujourd’hui, de corriger toutes les malocclusions… mais nous aurons parfois besoin d’utiliser des auxiliaires orthodontiques (comme des élastiques orthodontiques par exemple, qui permettent de corriger les décalages de mâchoires quand la denture ou la croissance le permettent encore).

Les aligneurs sont efficaces pour corriger notamment :

– l’encombrement dentaire et les malpositions dentaires (Correction of severe crowding in teenage patients using the Invisalign system, Kenji Ojima, Chisato Dan, Yuriko Kumagai, Hitoshi Watanabe, Ranindra Nanda, J Clin Orthod, 2020 Jul;54(7):383-391.),

– les mâchoires « étroites », insuffisamment développées en largeur (Efficiency of upper arch expansion with the Invisalign system, Ning Zhou, Jing Guo, Angle Orthod . 2020 Jan;90(1):23-30).

– les béances dentaires (Cephalometric evaluation of adult anterior open bite non-extraction treatment with Invisalign, Shuka Moshiri, Eustáquio A Araújo, Julie F McCray, Guilherme Thiesen, Ki Beom Kim, Dental Press J Orthod. Sep-Oct 2017;22(5):30-38)

– les problèmes de supraclusion, (Force changes associated with different intrusion strategies for deep-bite correction by clear aligners, Yang Liu, Wei Hu, Angle Orthod,  2018 Nov;88(6):771-778)

– les décalages dentaires liés à des décalages de mâchoires (Class II correction with the Invisalign system, Werner Schupp, Julia Haubrich, Iris Neumann, J Clin Orthod, 2010 Jan;44(1):28-35),

– les situations cliniques qui se prêtent à un traitement chirurgical (« Surgery-First » Approach with Invisalign Therapy to Correct a Class II Malocclusion and Severe Mandibular Retrognathism, Joy Chang, Derek Steinbacher, Ravindra Nanda, Flavio Uribe J Clin Orthod . 2019 Jul;53(7):397-404 ).

Les aligneurs orthodontiques peuvent être utilisés pour aligner les dents à tous les âges ! Il existe même des spécificités de traitement en fonction de votre âge ! (Phase I orthodontic treatment using Invisalign First, Regina Blevins, J Clin Orthod . 2019 Feb;53(2):73-83,
Periodontal health in teenagers treated with removable aligners and fixed orthodontic appliances, Gian Marco Abbate, Maria Paola Caria, Paola Montanari, Carla Mannu, Germano Orrù, Alberto Caprioglio,Luca Levrini, J Orofac Orthop . 2015 May;76(3):240-50)

EN PRATIQUE, COMMENT SE PASSE MON TRAITEMENT D’ORTHODONTIE PAR ALIGNEURS ORTHODONTIQUES INVISIBLES ?

Étape 1 : La première consultation

Vous commencez par nous expliquer les raisons de votre venue et ce que vous attendez d’un traitement orthodontique.

Le Docteur Michael Amsellem examine ensuite votre bouche et pose son diagnostic. Il vous propose alors le traitement orthodontique le plus adapté. Et répondra à toutes vos questions avec plaisir !

Étape 2 : On passe à l’action

Nous commençons par prendre les radiographies nécessaires pour finaliser le diagnostic et le plan de traitement. Nous sommes équipés, au cabinet, de tout le matériel radiographique nécessaire.

Puis le moment que les patients du monde entier préfèrent : les empreintes ! Sauf qu’à notre cabinet, le Docteur Michael Amsellem prend des empreintes OPTIQUES (en 3D) de votre denture ! Plus besoin d’utiliser de matériau qui, juste en y pensant, vous rendait malade ! Vive la technologie…

La prescription faite et les radiographies et images 3D de votre bouches envoyées, nous passons à la fabrication des aligneurs orthodontiques transparents comme expliqué plus haut !

Étape 3 : La pose des aligneurs

Le Docteur Michael Amsellem pose le premier aligneur ! Effectivement, vous constatez que cela ne se voit pas…

Dès lors, il vous remettra, en général, à chaque consultation, 4 à 8 paires d’aligneurs : vous ne reviendrez pour vos consultations d’orthodontie que tous les 2 mois environ pour les contrôles et réglages !

LES RECOMMANDATIONS POUR LE PORT DES ALIGNEURS ORTHODONTIQUES INVISIBLES

• Les aligneurs sont à porter 21 à 22 heures par jour. Vous ne les retirez que pour manger ! (ne rien manger avec vos aligneurs, ni boire, si ce n’est de l’eau fraîche…)

• Avant de remettre vos aligneurs, il va falloir passer par la case brossage de dents ! C’est d’ailleurs l’un des grands avantages de la technique : faciliter l’hygiène bucco-dentaire pour une meilleure santé des dents et des gencives ! (non, nous n’avons pas copier cette phrase d’une publicité pour dentifrice…).

• Pensez également à brosser vos aligneurs avec brosse à dents et dentifrice (inutile d’emprunter les pastilles nettoyantes de l’appareil de grande-mamie !)

• Toujours prendre le temps de bien enfoncer vos aligneurs…

• La première semaine, faire beaucoup de lecture à voix haute : vous ne zozoterez ainsi que quelques jours !

• Il est enfin possible que vous ressentiez un léger inconfort les premières heures : si une petite douleur apparaît, rassurez-vous, elle n’est que très transitoire et cède volontiers au Paracétamol.