Aligneurs dentaires invisibles : le traitement orthodontique par gouttières transparentes

Les aligneurs dentaires invisibles, aussi appelés gouttières transparentes ou aligners, représentent aujourd’hui l’une des avancées majeures de l’orthodontie moderne. Apparus à la fin des années 1990, ils permettent de corriger les malpositions dentaires sans bagues ni fils apparents, grâce à une série de gouttières en plastique transparent portées successivement. Le Dr Michael Amsellem, praticien formé au système d’aligneurs orthodontiques, propose cette technique d’orthodontie dans ses cabinets de Sarcelles.

Les aligneurs invisibles : Qu’est-ce que c’est ?

Le traitement par gouttières repose sur un principe simple : aligner progressivement les dents à l’aide d’une succession de gouttières de contention, chacune programmée pour produire un déplacement élémentaire de 0,25 mm. C’est le changement de gouttières régulier, toutes les semaines environ, qui permet d’obtenir l’alignement des dents souhaité.

Le système d’aligneurs transparents est aujourd’hui utilisé par des millions de patients dans le monde. Il a fait l’objet de nombreuses publications médicales validant son efficacité sur une large gamme de malocclusions : dents serrées, écartées, chevauchements, articulé croisé, décalages d’arcades. Cette orthodontie invisible par gouttières invisibles concerne aussi bien les adolescents et les adultes souhaitant un traitement discret.

Invisalign, gouttières transparentes

Comment fonctionne le traitement par aligneurs dentaires invisibles ?

Le Dr Amsellem, dentiste à Sarcelles, commence par prendre une empreinte optique de votre dentition, fini la pâte à empreinte des générations précédentes. Cette empreinte numérique, associée à des photographies et des radiographies (panoramique dentaire et téléradiographie de profil), sert à construire une simulation 3D précise des mouvements dentaires planifiés.

Cette simulation est réalisée grâce au logiciel ClinCheck, outil de référence pour utiliser dans le logiciel ClinCheck la planification précise des déplacements de chaque dent. Le Dr Amsellem paramètre dans ce logiciel la position finale des dents souhaitée. Une fois validé, le plan de traitement génère la fabrication de l’ensemble des aligneurs nécessaires dès le départ.

Le patient reçoit ensuite sa série de gouttières et change de gouttière toutes les deux semaines environ, selon les instructions du praticien, jusqu’à atteindre la position finale des dents planifiée. Des consultations de suivi régulières permettent de contrôler la conformité des mouvements dentaires au plan établi.

Les avantages du traitement par gouttières transparentes

Un alignement invisible

Les aligneurs invisibles sont pratiquement invisibles en bouche. Le plastique transparent épouse parfaitement les dents sans attirer le regard. C’est l’argument principal qui pousse les patients adultes et adolescents vers ce type de traitement : corriger son sourire sans que personne ne le remarque pendant le traitement orthodontique.

Un appareil amovible

Les gouttières transparentes sont entièrement amovibles. Elles se retirent pour manger, boire (autre que de l’eau fraîche) et se brosser les dents. Cette caractéristique facilite considérablement l’hygiène bucco-dentaire pendant le traitement : pas de bagues à contourner, pas de zones difficiles d’accès, une hygiène quotidienne identique à celle pratiquée sans appareil. Il faut néanmoins être asidu dans le port des gouttières, 22 heures par jour pour que le traitement progresse conformément au plan établi.

Un confort supérieur

Contrairement aux appareils dentaires fixes et aux appareils orthodontiques traditionnels, les gouttières transparentes ne comportent ni bagues, ni fils, ni crochets susceptibles de blesser les joues ou les gencives. Un léger inconfort peut être ressenti les premières heures suivant chaque gouttière, signe de légère pression sur les dents. La gêne disparait rapidement et ne nécessite généralement pas d’antalgiques.

Une hygiène facilitée

L’un des grands avantages des aligneurs orthodontiques est de ne pas modifier les habitudes d’hygiène. Le patient brosse ses dents normalement après chaque repas avant de remettre ses gouttières. Les gouttières elles-mêmes s’entretiennent avec une brosse à dents et du dentifrice, aucun produit spécifique n’est nécessaire.

Qui est concerné par les aligneurs dentaires invisibles ?

Le traitement orthodontique des malocclusions par aligneurs est indiqué pour l’alignement dentaire dans une grande variété de situations cliniques. Le système d’aligneurs transparents traite efficacement les chevauchements dentaires légers à modérés, les diastèmes (espaces entre les dents), les décalages d’arcades et certains problèmes d’occlusion.

Les aligneurs peuvent également être utilisés dans des cas plus complexes : correction d’un articulé croisé, traitement combiné avec une approche chirurgicale pour les cas sévères, ou traitement en deux phases chez les jeunes patients. Certains patients ne sont en revanche pas de bons candidats, en particulier pour les corrections squelettiques importantes qui relèvent d’une chirurgie orthognathique.

La décision repose sur un examen clinique complet. Le Dr Amsellem évalue lors de la première consultation si le traitement par gouttières transparentes est adapté à la situation dentaire du patient et quelles sont les alternatives disponibles. 

Gouttières transparentes pour aligner les dents discrètement

Durée du traitement : combien de temps dure un traitement par aligneurs ?

La durée du traitement varie selon la santé dentaire du patient et la complexité des corrections à effectuer. Pour un traitement d’orthodontie léger, alignement de quelques dents, fermeture d’un diastème, elle peut se situer entre 6 et 12 mois. Pour des corrections plus complexes, elle peut s’étendre sur 18 à 24 mois, voire davantage.

La durée de port quotidienne est un facteur déterminant, les gouttières doivent être portées 22 heures par jour. Tout écart significatif sur le temps de traitement risque de décaler le calendrier prévu. Le logiciel ClinCheck permet au Dr Amsellem de visualiser dès le départ la durée estimée du traitement et de la communiquer clairement au patient.

Prix des gouttières invisibles : combien coûte un traitement par aligneurs ?

Le prix du traitement par aligneur transparent dépend de la complexité du cas, du nombre de gouttières nécessaires et de la durée de suivi. Il est généralement plus élevé qu’un traitement par bagues conventionnelles, en raison du coût de fabrication des gouttières sur mesure et de la technologie de planification numérique.

Le traitement par gouttières dentaires invisibles ne fait l’objet d’aucune prise en charge par la Sécurité sociale pour les patients adultes. Pour les adolescents, une prise en charge partielle peut exister selon l’âge et les conditions d’admission à l’Assurance maladie. Un devis détaillé est établi lors de la consultation, après évaluation du plan de traitement sur le logiciel ClinCheck.

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Sources scientifiques utilisées pour rédiger cette page

  1. Owen AH 3rd. Accelerated Invisalign treatment. J Clin Orthod. 2001 Jun;35(6):381-5.
  2. ⁠Vlaskalic V, Boyd R. Orthodontic treatment of a mildly crowded malocclusion using the Invisalign System. Aust Orthod J. 2001 Mar;17(1):41-6.
  3. ⁠Bishop A, Womack WR, Derakhshan M. An esthetic and removable orthodontic treatment option for patients: Invisalign. Dent Assist. 2002 Sep-Oct;71(5):14-7.
  4. ⁠Boyd RL. Esthetic orthodontic treatment using the Invisalign appliance for moderate to complex malocclusions. J Dent Educ. 2008 Aug;72(8):948-67.
  5. ⁠Lucchese A, et al. Invisalign appliance: aesthetic and efficiency. Minerva Stomatol. 2020 Dec;69(6):329-334.
  6. ⁠Levrini L, et al. Periodontal health status in patients treated with the Invisalign® system and fixed orthodontic appliances: A 3 months clinical and microbiological evaluation. Eur J Dent. 2015 Jul-Sep;9(3):404-410.
  7. ⁠ ⁠Antonio-Zancajo L, et al. Pain and Oral-Health-Related Quality of Life in Orthodontic Patients During Initial Therapy with Conventional, Low-Friction, and Lingual Brackets and Aligners (Invisalign): A Prospective Clinical Study. J Clin Med. 2020 Jul 3;9(7):2088.
  8. ⁠Miller KB, et al. A comparison of treatment impacts between Invisalign aligner and fixed appliance therapy during the first week of treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Mar;131(3):302.e1-9.
  9. ⁠Fry R. Weekly aligner changes to improve Invisalign treatment efficiency. J Clin Orthod. 2017 Dec;51(12):786-791.
  10. ⁠Ojima K, et al. Correction of severe crowding in teenage patients using the Invisalign system. J Clin Orthod. 2020 Jul;54(7):383-391.
  11. Zhou N, Guo J. Efficiency of upper arch expansion with the Invisalign system. Angle Orthod. 2020 Jan;90(1):23-30.
  12. ⁠Moshiri S, et al. Cephalometric evaluation of adult anterior open bite non-extraction treatment with Invisalign. Dental Press J Orthod. 2017 Sep-Oct;22(5):30-38.
  13. ⁠Liu Y, Hu W. Force changes associated with different intrusion strategies for deep-bite correction by clear aligners. Angle Orthod. 2018 Nov;88(6):771-778.
  14. ⁠Schupp W, Haubrich J, Neumann I. Class II correction with the Invisalign system. J Clin Orthod. 2010 Jan;44(1):28-35.
  15. ⁠Chang J, et al. « Surgery-First » Approach with Invisalign Therapy to Correct a Class II Malocclusion and Severe Mandibular Retrognathism. J Clin Orthod. 2019 Jul;53(7):397-404.
  16. ⁠Blevins R. Phase I orthodontic treatment using Invisalign First. J Clin Orthod. 2019 Feb;53(2):73-83.
  17. ⁠Abbate GM, et al. Periodontal health in teenagers treated with removable aligners and fixed orthodontic appliances. J Orofac Orthop. 2015 May;76(3):240-50.